Мочекаменная болезнь или всё-таки не она?

Мочекаменная болезнь или всё-таки не она?

МКБ мочекаменная болезнь

ИЦК идиопатический цистит кошек

FLUTD (feline lower urinary tract disease) — заболевание нижних мочевыделительных путей.

Наверное, только человек, проживший всю жизнь на необитаемом острове и никогда не видевший в глаза кошек, не слышал о проклятой аббревиатуре МКБ, которая, как вы могли догадаться, расшифровывается как «мочекаменная болезнь». На территории России и СНГ, по личным ощущениям автора этой статьи, это все еще наиболее частый диагноз, который ставят кошкам с затрудненным мочеиспусканием.

Что меня сподвигло написать об этом целую статью? Да как обычно, ко мне обратились за вторым мнением, и вновь на арене неписающий 10-месячный котик, одинокий анализ мочи и громкие три буквы в окончательном диагнозе. Ну неможливо же так, друзья!

Базовые вещи

Короткое анатомическое напоминание, если забыли: почки фильтруют кровь, образуют мочу. По мочеточникам моча попадает в мочевой пузырь, где какое-то время хранится. Из мочевого пузыря моча по уретре попадает наружу (в лоток с наполнителем, например).

Мочекаменная болезнь или всё-таки не она?

Мочевой пузырь и уретра относятся к нижним мочевыводящим путям, запомним это.

В мире доказательной ветеринарной медицины врачи используют аббревиатуру FLUTD, когда у них на приеме оказывается кот с затрудненным мочеиспусканием. Так что же за FLUTD, черт его дери? Дословно расшифровывается как заболевание нижних мочевыводящих путей кошек. Мне очень нравится эта аббревиатура, потому что она представляет из себя собирательное название из всего, что вызывает у кошек трудности с мочеиспусканием. На картинке ниже вы можете увидеть три основные причины FLUTD

Мочекаменная болезнь или всё-таки не она?

Занимательная статистика

Так-так-так, а почему это на картинке мочекаменная болезнь не указана самой первой в списке? Это же наш самый любимый диагноз, который штампуют налево и направо, как же так. Все просто. Мочекаменная болезнь встречается гораздо, нет, не так, ГОРАЗДО реже, чем ее диагностируют в России.

Хотите голые цифры? Даже если не хотите, я все равно напишу, потому что я о б о ж а ю статистику.

По данным наших зарубежных коллег, среди всех случаев заболевания нижних мочевыводящих путей у кошек, МКБ составляет только 15-20%. То есть из 10 котиков, которые испытывают затруднения с мочеиспусканием, камни в мочевом пузыре будут только у одного или двух. А у остальных — не будет камней. Нет камней = нет мочекаменной болезни!

Что же будет у остальных? Врачам и владельцам надо обязательно помнить о том, что не всё, что плохо писает = МКБ. 50-60% случаев FLUTD приходятся на идиопатический цистит кошек. Тот самый, который возникает из-за стресса, и при этом по результатам диагностики нет никаких других причин для воспаления (камня, новообразования, травмы, инфекции и пр).

50-60% случаев заболевания нижних мочевыводящих путей у кошек приходятся на идиопатический цистит кошек.

Сухой корм убивает?

Разговоры про то, что сухой корм вызывает МКБ ведутся еще из прошлого века. И что ветврачи это скрывают, потому что они такие плохие люди, и хотят чтобы все зверушки болели, и их надо было лечить.

Я готова взять на себя ответственность и ответить на этот вопрос.

Друзья, и да, и нет. Тише, тише, перестаньте возмущаться, сейчас расскажу, почему. Давайте подумаем, почему формируются камни в мочевом пузыре. Чтобы образовался красивый большой камушек, к примеру, струвит, нужно следующее:

  1. Несбалансированный рацион. Корма или натуральная пища с избыточным содержанием магния, фосфора, кальция, натрия и хлора являются одним из важнейших факторов отложения солей в моче.
  2. Повышение концентрации мочи, связанное с недостаточным потреблением жидкости.
  3. Повышение pH мочи до 6.5 — 6.9 в течение продолжительного времени (норма 6 — 6.2). Значение рН мочи напрямую зависит от пищи, а так же от принимаемых препаратов и повреждения почечных канальцев.

Могут ли корма быть богаты кальцием, натрием, фосфором и пр? Конечно. Может ли пища со стола быть богата этими же элементами? Конечно. А как же натуралка? Туда же, если вы не контролируете рН мочи кошки.

Единственное, в чем мы можем по-настоящему обвинить сухой корм, так это в том, что он сухой. Такая вот игра слов. То есть в нем буквально очень много сухого вещества и совсем нет влаги. И очень часто кошки сами пьют недостаточно воды из миски, тем самым доводя концентрацию мочи в мочевом пузыре до предела. Приплюсовать к этому еще один или два фактора — и вуаля, здравствуйте, камни.

А как работают лечебные диеты? Некоторые из них защелачивают мочу (чтобы предотвратить образование оксалатов кальция), некоторые — закисляют (чтобы предотвратить образование струвитов). Некоторые содержат в составе больше соли, что стимулирует потребление воды, тем самым разбавляет концентрацию мочи. Обратите внимание, что лечебную диету прописывает всегда ветеринарный врач на основании анализа мочи/анализа удаленного конкремента.

Единственный верный способ диагностики МКБ

Поскольку вся эта статья, которую я без малого пишу уже три часа, затевалась по мотивам котенка, которому только по анализу мочи поставили диагноз МКБ и прописали лечение от этого заболевания (которого у него нет), то я бы хотела прояснить самое главное:

Мочекаменная болезнь = наличие камней (ПРЯМО КАМНЕЙ) в почках/мочеточниках/мочевом пузыре/уретре. Ставится этот диагноз комплексно: по анализу мочи и рентгену и/или УЗИ. То есть врач должен тыкнуть пальцем и показать вам этот камень или иногда в случае с УЗИ — массивную тень от него.

Exclusively Cats Veterinary Hospital Blog: Bladder stones and stone removal  surgery (cystotomy), a cat-owner's guide to what to expect
Мочекаменная болезнь или всё-таки не она?

А про котика у которого в анализе мочи нашли кристаллы: такое состояние называется кристаллурия. Говорит ли это о том, что у кота МКБ? Нет. Кристаллурия говорит только о том, что в моче плавают кристаллы, и если ничего не делать, то они могут в обозримом будущем объединиться в один большой камень. Не смотрел мочевой пузырь на УЗИ и/или рентгене — не можешь диагностировать МКБ. точка.

ЧТО ЖЕ ДЕЛАТЬ

Если ваша кошка не может помочиться — это повод незамедлительно обратиться в ветеринарную клинику!

Не надо ждать до вечера, до обеда, до второго пришествия — надо хватать кошку в охапку и стремглав бежать в клинику. Отсутствие мочеиспускания может быть смертельно опасным состоянием.

Некоторые типы камней можно растворить при помощи смены диеты и некоторых пищевых добавок. Некоторые типы камней невозможно растворить, и единственным методом лечения в таком случае является хирургия.

После операции камень отправляется на специальный анализ, чтобы определить его состав. По результатам врач подберет подходящую диету и даст советы по дальнейшей профилактике. Потому что если ничего не менять — камни снова сформируются, и потребуется повторная операция.

Ранняя профилактика

Самый популярный вопрос в твиттере под моим постом про МКБ был про профилактику.

Каждая тревожная котомать или котобатя должны понимать, что для профилактики как МКБ, так и хронической болезни почек, вам надо стимулировать потребление воды у кошки.

Для профилактики МКБ надо стимулировать потребление воды у кошки

Вот простые советы, которые могут помочь:

  1. Поставьте в доме несколько мисок для воды. Широкие, глубокие, плоские, пускай они будут стоять в разных комнатах, привлекая внимание кошки.
  2. Обязательно меняйте воду ежедневно. Кошачьи инстинкты не позволяют пить из загрязненных источников. Свежая, прохладная вода — вот, что вкусно.
  3. Миска с водой не должна стоять рядом с миской с кормом. Это, опять-таки, связано с инстинктами. Дикие кошки избегают пить из источников, находящихся в непосредственной близости к убитому животному.
  4. Моё любимое: питьевой фонтанчик! Вы, наверное, замечали, как манит кошек бегущая вода. Кошачий фонтанчик потрясающе стимулирует потребление воды.
Water Fountains for Cats | The Best Running Water Fountains for Cats

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *